알콜중독 강제입원 – 절차부터 치료방법까지 정리

알콜중독 강제입원 필요성

알코올중독뿐만 아니라 조현병, 우울증, 조울증, 불안장애 등 여러 가지 정신질환이 존재합니다. 환자의 상태에 따라서 5가지의 입원 유형이 존재하는데 자의적으로 방문이 어려운 증상을 앓고 있으며, 스스로 본인의 질병을 인지하지 못하고 치료를 거부하는 상황에서 보호자들의 힘으로 병원으로 동반이 불가능할 때 주로 강제입원을 신청하십니다. 자신이나 타인에게 해를 입힐 가능성이 있거나, 더 이상 방치되었다가는 어떤 문제가 추가적으로 발생할지 알 수 없는 상황에서 반드시 강제입원은 필요로 하고 있습니다.

알콜중독 강제입원 절차

1.대면 진단

의료진이 직접 대면하는 이유는 환자의 상태를 면밀하게 검사하고 실제로 입원이 필요한지를 파악하기 위해서입니다. 추가로 폭력적인 행동이나 자해 가능성이 있는지 평가하고 개인의 권리를 보호하고 정당하게 진행하기 위한 첫 번째 단계입니다.

2.강제입원 신청

오랫동안 방치되어 증상이 회복될 기미가 보이지 않고 보호자의 오랜 설득에도 불구하고 치료를 거부하여 증세가 심화되어 신속한 치료가 요구되거나, 자신이나 타인에게 해를 입힐 가능성이 있다고 보일 경우 강제입원 신청이 가능합니다.

3.알콜중독 강제입원시 권리고지

강제입원이 진행될 때 환자에게 권리고지가 이루어지는 것은 당연하고 중요한 절차 중 하나입니다. 왜 강제로 입원하게 되었는지 이에 대한 법적 근거는 어떻게 작용되는지, 해당 결정에 있어 이의를 제기할 수 있다는 점과 현재 본인의 상태 등에 대해, 충분히 현재 상황을 이해하고 법적 보호를 받을 수 있는 권리가 있다는 점을 고지하게 됩니다.

4.입원 신청서 제출

정신과 전문의 1명의 소견서와 보호자 2인의 동의서가 필요합니다. 해당 서류들이 입원 시작 기준 2주 내에 구비가 되지 않는다면 퇴원 조치가 이루어지기 때문에 꼼꼼하게 확인해서 준비해 주셔야 됩니다.

• 환자의 신분을 증명할 수 있는 서류 중 택 1
  (주민등록증 사본 또는 주민등록등본 1부 : 입원 전 발급일로부터 3개월까지 주민등록등본은 유효함)

• 보호의무자의 신분이 증명이 가능한 서류 중 택 1
  (가족관계 관련 각종 증명서 : 가족관계증명서 / 기본 증명서 / 혼인관계 증명서 / 입양관계 증명서 / 친양자 입양관계 증명서)

• 후견인임을 증명할 수 있는 서류 중 택 1
  (후견 등 기사한 증명서 / 후견 심판석 / 입원 허가 판결문 등)

5.입원 사실 신고

정신건강복지법에 근거하여 강제입원이 결정이 내려진 날로부터 48시간 이내에 입원 적합성 심사위원에 신고하게 됩니다. 해당 기관에서는 입원 일로부터 1개월 이내에 심사 결과를 통보하게끔 되어있습니다.

6.추가 전문의 진단

환자는 강제입원 당시 전문의 1명으로부터 진단을 받아서 입원하였기 때문에 2주 이내에 다른 전문의(국립·공립의 정신 의료기관 또는 보건복지부 장관이 지정하는 정신 의료기관에 소속된 전문의) 1명에 의한 추가 진단 실시해야 됩니다.

7.입원 유지

추가 심사 결과 통과하였을 경우 최초 입원 일로부터 3개월 동안 입원이 가능합니다. 만약 부적합 판정을 받았다면 즉시 퇴원 조치가 이루어지는데요 입원 적합성 심사위원회에서 평가하는 소위원회 구성인원에 따라 심사 결과의 편차가 심할 가능성이 있다는 점 알아두시길 바랍니다.

8.입원 기간 연장

최초 입원한 날부터 3개월보다 더 오랜 치료가 필요하다는 전문의에 의견과 환자와 보호의무자의 동의가 있다면 연장 심사를 청구할 수 있습니다. 입원일 기준으로 2개월 되는 달에 신청이 가능하며 심사위원회에서 전반적인 정신 상태, 일생생활의 가능 정도, 사회적 지지체계, 증상의 정도 등을 면밀하게 체크해서 심사가 진행되며, 3개월 – 3개월 – 6개월 – 6개월 주기로 신청이 가능합니다.

알콜중독 치료 프로그램

약물치료

입원 첫 단계에서 단번에 술과 거리를 두어 마시지 못하는 상황에서 금단증상이 나타나는데 환자마다 손떨림부터 발작이나 환청까지 동반하여 스스로의 의지만으로는 이겨내는 것이 불가능하여 약물을 사용하게 됩니다. 이후 쾌감을 줄이고, 뇌의 균형을 조절하여 퇴원 이후에도 재발을 방지하기 위해서 처방이 이루어지며 환자가 임의로 중단할 경우 다시 술에 빠지게 될 위험이 있어 교육이 추가적으로 진행됩니다.

개인 상담치료

스스로 병에 대한 인식이 부족하여 대부분 본인의 상태를 부정하고 치료에 필요성을 깨닫지 못합니다. 상담을 통해서 내면에 감추어져 있는 이야기를 들어보고 자발적으로 변화의 의지를 품고 치료에 임할 수 있도록 동기를 부여합니다. 또한 어린 시절 자라난 환경에 심리적 변화가 중독과 많은 연관성을 보이는 경향이 있습니다. 취약성이 있다면 깨닫게 하는 것이 중요합니다.

가족 상담치료

지금껏 주변에서 지켜보고 케어를 해온 입장에서 가족들의 상담이 매우 중요합니다. 술을 가정의 불화와 폭력 즉 갈등을 불러일으키는 요인으로 배우자, 자식들은 우울증이나, 죄의식, 사회적 불안감을 동반할 가능성이 높아서 직접 대면하여 대화를 통해 아픔을 확인해서 문제가 있다면 신속하게 조치를 취하는 방향을 제시하게 됩니다.

재활치료

1. 알코올에 대한 정확한 정보와 위험성 교육
2. 사회적응 훈련
3. 시청각 자료 시청
4. 12단계 학습 지도를 통한 단주 교육
5. AA 단주모임 활동
6. 대인관계, 인지 행동 훈련